Bivši medicinski direktor Kliničkog centra i član Predsjedništva Ujedinjene Crne Gore, hirurg Vladimir Dobričanin kazao je za „Dan” da smo zbog partijskog i koalicionog zapošljavanja direktora bolnica, čija je glavna osobina neznanje, došli u situaciju da imamo jedan od najgorih zdravstvenih sistema u Evropi. Na pitanje da ocijeni stanje u zdravstvenom sistemu, Dobičanin ističe da je on neefikasan, zastario po upravljačkim i strukturnim parametrima, preopterećen politikom na svim nivoima na štetu struke, deficitaran po pitanju stručnog, a predimenzioniran po pitanju nemedicinskog kadra.
– Postoje i svijetli momenti u našem zdravstvenom sistemu, a to su samo zaposleni koji svojim entuzijazmom i znanjem nadomeštaju sve navedene negativnosti. Tradicionalno smo loši u izboru menadžerske strukture. To je izraženo na svim zdravstvenim nivoima uz par izuzetaka (poput OB Kotor, OB Bar). Formiranje menadžment timova se svodi na puku koalicionu kalkulaciju ili se partijsko–drugarskim vezama zapošljava čitav menadžment i time se na najviše funkcije u zdravstvu Crne Gore postavljaju, kako oni kažu, „kadrovi” kojima je do tada jedini kontakt sa zdravstvenim sistemom bio odlazak kod izabranog doktora. U takvim, bezličnim timovima dominira samo jedna osobina – sveopšte neznanje koje je iz godine u godinu sve izraženije. Postavljanjem politički podobnih, a menadžerski needukovanih kadrova, Crna Gora se našla na dnu ljestvice evropskih zdravstvenih sistema. Izdvajanje za najnoviji budžet od nešto manje od 210 miliona eura je daleko od razvojnog jer je to oko 310 eura po glavi stanovnika, što je i dalje na samom začelju izdvajanja za zdravstvo u Evropi. Navedena sredstva, uz neracionalno trošenje koje je evidentno već decenijama, predstavlja veliki rizik za odgovarajuće funkcionisanje našeg zdravstva – ističe Dobričanin.
Upitan da prokomentariše šta treba preduzeti da se stanje u sistemu unaprijedi, Dobričanin kaže da zabrinjava to što Ministarstvo zdravlja i dalje ćuti na sve probleme, a ljekari se pitaju dokad.
– Dokle će najodgovorniji ćutati o problemima u zdravstvu? Svaki ministar koji dođe na čelo zdravstvenog sistema je „reformator”. Valjda je to tako najlakše, kaže da smo u reformi, pa sve što se loše desi na taj način se opravdava. Svaki naredni ministar tako je počinjao iz početka – stalno smo na početku. Sramno je da jedan specijalista zarađuje nešto više od prosječne plate u Crnoj Gori. Taj sistem proizvodi i korupciju. Nažalost, onda kada je to trebalo da se desi, kroz Zakon o zaradama u javnom sektoru, izostala je podrška i doktori se na skali koeficijenata od 3 do 30 postavljaju na donju polovinu. Najskuplji resurs jednog zdravstvenog sistema su zaposleni. To je resurs koji ne možete zamijeniti niti nadoknaditi na lak način. On zahtijeva dugotrajnu edukaciju koja je izuzetno skupa kao i stalnu nadogradnju postojećeg znanja. Nažalost, u našem sistemu se prema stručnom kadru ponašaju kao da on raste na grani i da ga svako malo možete ubrati, kad god vam to zatreba – rekao je Dobričanin.
On smatra da je jedan od najvažnijih koraka rekonstruisanje primarne zdravstvene zaštite.
– Timove izabranih doktora treba definisati od sastava (ko čini tim izabranog doktora), preko edukacije (osposobiti timove za pružanje što više zdravstvenih usluga), do opremanja odgovarajućom medicinskom opremom. Moramo uspostaviti sistem ugovaranja usluga po principu kapitacije sa odgovarajućim zdravstvenim institucijama. Na ovaj način bi se djelokrug zdravstvenih usluga na primarnom zdravstvenom nivou značajno proširio i izabrane doktore podigao na nivo koji im pripada. Dosadašnji oblik organizovanja primarne zdravstvene zaštite je potpuno napoznat u savremenim zdravstvenim sistemima i postepeno ga treba napustiti – dodaje Dobričanin.D.B.
Nabavke opreme za nas čudo
Dobričanin ističe da je apsolutno nedopustivo da se primarna koronarna intervencija (popularno stentovanje) kod infarkta miokarda radi samo u Kliničkom centru.
– Da li to znači da je mogućnost preživljavanja i kvalitetnijeg života posle infarkta veći u Podgorici nego, recimo, u Beranama. I zastarjelost medicinske opreme je jedan od velikih problema zdravstva Crne Gore. Umjesto da se obnavljanje medicinske opreme redovno planira na period od pet do sedam godina, ono se pompezno najavljuje u medijima kao neko čudo koje se će se desiti i koje svi željno očekujemo. Svake godine se prave planovi nabavke nove i obnove zastarjele opreme, ali izostaje finasiranje sedam do deset miliona eura za kapitalnu opremu. Nažalost, taj novac u budžetu realno ne postoji – on je virtuelan i prenosi se svake godine u sledeću – kaže Dobričanin.
Pogrešan lijek za političare
Dobričanin političku situaciju u državi komentariše kao balkansku boljku, koja traje predugo i nije problem u njoj, već u tome što se propisuje pogrešan lijek.
– Opozicioni prvaci se i ovih dana zanose raznim istraživanjima javnog mnjenja i takmiče ko će se „najviše približiti” DPS-u. Objavljuju svoje „procente” i hvale se time. Suštinski, izostaje energija neophodna da budete lider i povedete ovaj narod u bolje sjutra. Nažalost, oni to ne prepoznaju, ali narod nije neuk i zna kako to treba kazniti što je i pokazao na nedavno održanim lokalnim izborima. Ne postoji loša vlast, a dobra opozicija i obratno. Pitanje je kad ćemo shvatiti da se samo udruženim snagama može promijeniti vladajuća partija – poručio je Dobričanin.
)){kind=small}
