Posvećenim stručnim radom dr Predrag Štilet iz Tivta daje svoj doprinos razvoju struke kao član Borda direktora Evropske akademije dermatovenerologa (EAVD) i Borda „Euromelanoma“. Jedan je od najpoznatijih specijalista dermatovenerologije i estetske dermatologije u Crnoj Gori i predsjednik je Udruženja dermatovenerologa Crne Gore i počasni član udruženja u Francuskoj, Češkoj i Bugarskoj. U svojoj ljekarskoj praksi dugoj 27 godina stekao je bogato iskustvo i znanje koje rado dijeli sa našim čitaocima.

Koji su razlozi zbog kojih Vam se najčešće ljudi obraćaju za savjet i pomoć?

– Najčešći dermatološki problemi zbog kojih mi se pacijenti obraćaju su akne (bubuljice), razne vrste ekcema, pogotovo ekcem kod djece, problemi koji nastaju kao posljedica prekomjernog izlaganja sunčevim zracima (hiperkeratoze, karcinomi kože), psorijaza, raznih vrsta mladeža, bradavica. Jedno od najčešćih oboljenja koja se prenose polnim kontaktom (kojima se bavi venerologija), su kondilomi - polne bradavice, koji predstavljaju najčešći uzrok karcinoma grlića materice.

Šta se najviše traži u domenu estetske dermatologije?

– Najviše se traže hijaluronski fileri za popunjavanje volumena usana, nazolabijalnih brazda i remodulaciju lica, onda primjena botoksa, hemijski pilinzi, mezoterapija, mezoniti, primjena sopstvene krvne plazme i primjena raznih vrsta lasera u estetskoj dermatologiji. Nažalost, danas su time počeli da se bave doktori raznih specijalnosti, stomatolozi, medicinske sestre, kozmetičari, frizeri itd, ali se nadam da će doći vrijeme da naša država (Ministarvo zdravlja) reaguje i da to kontroliše, jer sve se na kraju „slomi“ na pacijentu.

Koje sve preglede možete da obavljate u svojim ambulantama u Tivtu, Budvi, Podgorici i u Rožajama?

– Pregledi kože i vidljivih sluznica, bolesti koje se prenose polnim kontaktom, primjena radio-talasne hirurgije, kojom uklanjamo razne vrste izraslina na koži, kao naprimjer bradavice, mladeže, fibrome, staračke keratoze i karcinome. U ambulanti koristim i dermatoskop, kojim pregledamo razne pigmentne promjene na koži. Dermatoskopija predstavlja malu revoluciju u dijagnostici pigmentnih lezija kože, i danas nijedna ozbiljna dermatološka ambulanta ne može se zamisliti bez ove metode. Od Nove godine planiram da se bavim endovaskularnim uklanjanjem vena donjih ekstremiteta. Ovaj način uklanjanja vena laserom nije puno zastupljen u Crnoj Gori.

Šta preporučujete ljudima za prevenciju oboljenja, koja su posljedica pojačanog sunčevog zračenja?

– Veliki je porast svih tipova karcinoma kože, zbog toga je važno da slušamo savjete doktora: apsolutna zaštita od štetnog dejstva sunčevog zračenja, da nosimo adekvatnu odjeću (duge rukave), šešire, da koristimo zaštitne kreme sa jakim zaštitnim faktorima, da se ne izlažemo suncu u periodu kad je najjače i da redovno sami vršimo preglede kože (pogotovo osobe koje imaju veliki broj pigmentnih promjena po koži). Blagovremenim obraćanjem dermatologu, koji postavlja dijagnozu i hirurški otkloni promjenu, dolazi do izlječenja.

U kojoj mjeri su ljudi kod nas obavješteni o primjeni savremenih metoda u dermatološkoj estetici i uopšte u liječenju bolesti kože?

– Vrlo često mi se obraćaju pacijenti sa zahtjevima za određenu intervenciju, a da o tome vrlo malo znaju, samo ih interesuje da bude „što jeftinije“. Potrebno je da prethodno sa doktorom popričaju o tome, da shvate o čemu se radi, šta, kako i na koji način može i šta im savjetujemo. Puno puta na kraju sve zavisi od budžeta, jer nekada je bolje da i ne radite ništa, ako nemate odgovarajući budžet, nego da radite nešto polovično, jer tada ne budete zadovoljni ni vi, ni doktor.

Koje su intervencije za Vas najlakše, a koje najkomplikovanije?

– Najlakše mi je kada je pacijent zadovoljan nakon tretmana, a najteža intervencija, pa bila ona i najprostija, je kada pacijent nije zadovoljan. Moj osnovni moto u dermatologiji, kada pregledam pacijenta je da mu kažem: „Znam šta je” ili „Ne znam šta je”. Ako ne znam šta je, to ne znači da dižem ruke od pacijenta, nego se trudim da kontaktiram moje kolege iz regiona koji se tim problemom bave više od mene i na taj način nastojim da riješim problem i pomognem pacijentu.

Koliko je za Vašu branšu značajno što ste član Borda direktora Evropske akademije dermatovenerologa (EADV)?

– Sama činjenica da Crna Gora kao najmanja zemlja u Evropi ima svog predstavnika u Bordu EADV, predstavlja veliku stvar. Prije nas u Bordu su bile Srbija i Hrvatska, a Slovenija je svog predstavnika dobila na lobiranje Crne Gore. Sve ovo što radim ima smisla ukoliko mlađe kolege, koje dolaze, shvate značaj EADV za njihovo usavršavanje, jer ova Akademija u toku godine pravi veliki broj seminara i kurseva isključivo za mlade dermatologe, što je jedan od osnovnih razloga njenog postojanja.

Šta je „Euromelanoma” čiji ste takođe član Borda?

– Bavi se prevencijom i edukovanjem stanovništva o ranom otkrivanju karcinoma kože. Prije 20 godina su šest doktora iz Belgije krenuli da jedan dan u godini besplatno pregledaju pacijente koji imaju problema sa pigmentnim promjenama kože i to je nakon toga preraslo u jedan panevropski projekat. U Briselu ćemo 17. i 18. novembra imati sastanak Borda gdje ćemo da napravimo strategiju za Euromelanom Dan 2020. godine i da utvrdimo smjernice kako i na koji način ćemo raditi promociju, odnosno na koji način ćemo podizati svijest stanovništva o štetnom dejstvu sunčevih zraka, o zaštiti od istog i o ranoj dijagnostici pigmentnih promjena po koži, tj. ranog otkrivanja karcinoma. Jer, rano otkrivanje karcinoma i hirurško odstranjivanje istog dovodi do potpunog izlječenja.

Kako ocjenjujete stanje u Udruženju dermatologa Crne Gore?

– Iako je Udruženje dermatologa napravilo već četiri nacionalna kongresa, bili smo inicijatori i održali prvi Kongres dermatologa zemalja na prostoru bivše Jugoslavije, iako smo bili domaćin evropskog kongresa dermatovenerologa 2018. godine, smatram da u Crnoj Gori možemo puno više i puno bolje, u prvom redu u regulisanju sivog tržišta u domenu dermatologije i estetske dermatologije. Na taj način štitimo svoju struku, a time i pacijente Crne Gore. Isto tako, treba da se trudimo da podignemo svijest kod stanovništa i kod drugih kolega da je dermatovenerologija ozbiljna medicinska nauka, a ne „dvije-tri kreme”, kako oni misle.

M.D.Popović

---

Tetovaža i te kako zna da bude opasna
Da li je tetovaža zaista bezopasna, s obzirom na to da je mladi danas masovno primjenjuju?

– Tetovaža je danas u trendu i ljudi obično misle da će je držati neko vrijeme i onda ukloniti. Neka vas ne zavaravaju laseri koji se reklamiraju za uklanjanje tetovaže. Možete ukloniti samo crnu tetovažu i to morate da idete na laserski tretman najmanje deset puta, a one zelene, žute, crvene tetovaže - nemoguće je ukloniti. Tetovaža i te kako zna da bude opasna i komplikovana (brojne infekcije, ožiljci, alergijske reakcije). U SAD ne možete biti dobrovoljni davalac krvi ako niste uradili tetovažu koja ima sertifikat od nadležnih institucija, zbog primjetnog porasta HIV-infekcija i hepatita C kod ljudi sa tetovažom.