U si­ste­mu zdrav­stva Cr­ne Go­re pla­ni­ra­nje jav­nih na­bav­ki me­di­cin­ske opre­me se ne spro­vo­di na do­volj­no uspje­šan na­čin, utvr­di­la je Dr­žav­na re­vi­zor­ska in­sti­tu­ci­ja (DRI) na­kon spro­ve­de­nog po­stup­ka re­vi­zi­je.
– U po­stup­ku re­vi­zi­je uspje­ha na ba­zi utvr­đe­nog či­nje­nič­nog sta­nja DRI je iden­ti­fi­ko­va­la po­sto­ja­nje pro­ble­ma i sla­bo­sti, ko­je ogra­ni­ča­va­ju uspje­šnost pla­ni­ra­nja jav­nih na­bav­ki me­di­cin­ske opre­me. Ne­do­sta­tak stra­te­gi­je i ne­a­de­kvat­no ope­ra­tiv­no pla­ni­ra­nje ote­ža­va­ju na­bav­ku me­di­cin­ske opre­me u skla­du sa po­tre­ba­ma zdrav­stve­nog si­ste­ma. Po­red osta­lih ogra­ni­ča­va­ju­ćih fak­to­ra, sla­bo­sti u si­ste­mu pla­ni­ra­nja na­bav­ki me­di­cin­ske opre­me do­vo­de do to­ga da su in­sti­tu­ci­je zdrav­stva ogra­ni­če­ne u svom kap­aci­te­tu da bla­go­vre­me­no i na kva­li­te­tan na­čin za­do­vo­lje po­tre­be pa­ci­je­na­ta, ko­ji su če­sto pri­mo­ra­ni ići na li­je­če­nje van jav­nog si­ste­ma zdrav­stva, što uzro­ku­je do­dat­ne tro­ško­ve ko­ji bi se u onim seg­men­ti­ma gdje je mo­gu­će i oprav­da­no raz­vi­ja­ti ka­pa­ci­te­te mo­gli iz­bje­ći – pi­še u na­la­zu DRI ko­jim je ru­ko­vo­dio član se­na­ta Bra­ni­slav Ra­du­lo­vić.
Od 2005. do 2015. go­di­ne, ka­ko je utvr­di­la vr­hov­na re­vi­zi­ja, na tro­ško­ve li­je­če­nja van si­ste­ma zdrav­stva Cr­ne Go­re je po­tro­še­no 137,4 mi­li­o­na eura. Od to­ga se na tro­ško­ve li­je­če­nja od­no­si 77,4 mi­li­o­na, put­ne tro­ško­ve 10,2 mi­li­o­na, a dnev­ni­ce u ino­stran­stvu 930,5 hi­lja­da. U ove tr­o­ško­ve spa­da i li­je­če­nje u bol­ni­ci u Me­lji­na­ma, ko­ja je za 11 go­di­na pri­ho­do­va­la 21,2 mi­li­o­na i In­sti­tu­tu Iga­lo ko­ji je pri­ho­do­vao 27,6 mi­li­o­na po ovom osno­vu. Od 2010. do 2015. go­di­ne se na go­di­šnjem ni­vou za li­je­če­nje van si­ste­ma CG iz­dva­ja iz­me­đu 13,6 mi­li­o­na i 15,8 mi­li­o­na.
DRI je re­vi­zi­jom ob­u­hva­ti­la 11 su­bje­ka­ta (Mi­ni­star­stvo zdra­vlja, Fond za zdrav­stve­no osi­gu­ra­nje, Kli­nič­ki cen­tar Cr­ne Go­re, se­dam do­mo­va zdra­vlja i Agen­ci­ju za lje­ko­ve i me­di­cin­ska sred­stva), a re­vi­zi­ja je ra­đe­na kao pa­ra­lel­na re­vi­zi­ja uspje­ha uz eks­pert­sku po­dr­šku Evrop­skog ra­čun­skog su­da i Na­ci­o­nal­ne kan­ce­la­ri­je za re­vi­zi­ju Šved­ske.
DRI je utvr­di­la da su pro­ble­mi u pro­ce­su jav­ne na­bav­ke me­di­cin­ske opre­me evi­den­ti­ra­ni već kod pr­vog ko­ra­ka, to jest kod stra­te­škog pla­ni­ra­nja na­bav­ke.
– Stra­te­gi­ja i ak­ci­o­ni plan na­bav­ke me­di­cin­ske opre­me ni­je­su iz­ra­đe­ni, što je do­ve­lo do ne­us­po­sta­vlja­nja si­ste­ma funk­ci­o­nal­ne po­ve­za­no­sti svih in­sti­tu­ci­ja i ne­e­fi­ka­sno­sti ci­je­log da­ljeg pro­ce­sa. Stra­te­gi­ja je klju­čan in­stru­ment za us­po­sta­vlja­nje je­din­stve­nog po­stu­pa­nja pri­li­kom na­bav­ke me­di­cin­ske opre­me i omo­gu­ća­va­nja na­ju­čin­ko­vi­ti­je upo­tre­be jav­nih sred­sta­va. Po­sle­di­ca ova­kvog sta­nja ne­ga­tiv­no se re­flek­tu­ju na sve osta­le ko­ra­ke u pro­ce­su jav­nih na­bav­ki me­di­cin­ske opre­me – pi­še u na­la­zu DRI.
To, ka­ko su ka­za­li, uzro­ku­je ne­ja­snu ras­po­dje­lu od­go­vor­no­sti u to­ku pro­ce­sa na­bav­ke me­di­cin­ske opre­me.
– Ne­do­sta­tak za­jed­nič­kih kon­sul­ta­ci­ja i ko­or­di­na­ci­ja iz­me­đu Mi­ni­star­stva zdra­vlja (MZ), Fon­da za zdrav­stve­no osi­gu­ra­nje (FZO) i zdrav­stve­nih usta­no­va (ZU), ge­ne­ri­še pro­ble­me i gre­ške u po­stup­ku pla­ni­ra­nja na­bav­ki, što uti­če na ostva­ri­va­nje pra­va na pru­ža­nje kva­li­tet­ne zdrav­stve­ne za­šti­te – pi­še u na­la­zu.
Pri­li­kom iz­ra­de ma­ster pla­na raz­vo­ja zdrav­stva od 2015. do 2020. go­di­ne MZ ni­je ras­po­la­ga­lo po­da­ci­ma o ne­do­sta­ju­ćoj me­di­cin­skoj opre­mi na ni­vou či­ta­vog si­ste­ma, kao ni ana­li­zama o sta­nju po­sto­je­će opre­me, što je osnov za stra­te­ško pla­ni­ra­nje na­bav­ki.
– Do­dat­na po­sle­di­ca ne­do­stat­ka stra­te­gi­je je što ni­je­su de­fi­ni­sa­ni pri­o­ri­te­ti za ku­po­vi­nu opre­me. To je po­seb­no va­žno ka­da je na go­di­šnjem ni­vou po­treb­no 17 mi­li­o­na, a ras­po­lo­ži­vo 800 hi­lja­da za ku­po­vi­nu opre­me. Ne­a­de­kvat­no pla­ni­ra­nje do­vo­di do to­ga da ci­lje­vi ni­je­su po­stig­nu­ti, od­no­sno da po­tre­be kraj­njih ko­ri­sni­ka ni­je­su kva­li­tet­no za­do­vo­lje­ne – utvr­di­la je DRI.
Is­ta­kli su i da ne­do­volj­no is­tra­ži­va­nje tr­ži­šta i pro­cje­na vri­jed­no­sti po­treb­ne opre­me, pri­la­go­đe­ne ili za­tvo­re­ne spe­ci­fi­ka­ci­je, kao i upo­tre­ba kri­te­ri­ju­ma naj­ni­že po­nu­đe­ne ci­je­ne, do­vo­di do to­ga da na­ba­vlje­ni me­di­cin­ski ure­đa­ji ni­je­su na vi­so­kom teh­no­lo­škom ni­vou.
U 2016. go­di­ni za oblast zdrav­stva je utro­še­no 235 mi­li­o­na eura, što je 11 od­sto ukup­nih iz­da­ta­ka bu­dže­ta. Broj zdrav­stve­nih osi­gu­ra­ni­ka je 620.029. Na če­lu Mi­ni­star­stva zdra­vlja je Ke­nan Hra­po­vić.
D.M.


Se­dam dr­žav­nih in­sti­tu­ci­ja ra­di­lo re­vi­zi­ju

Po­red DRI u iz­ra­di re­vi­zi­je je uče­stvo­va­lo još šest vr­hov­nih dr­žav­nih re­vi­zor­skih in­sti­tu­ci­ja iz dr­ža­va kan­di­da­ta i po­ten­ci­jal­nih kan­di­da­ta EU, ka­zao je Branko Ra­du­lo­vić „Da­nu”.
– Oče­ku­je­mo da vr­hov­na re­vi­zi­ja Cr­ne Go­re bu­de to­kom sep­tem­bra do­ma­ćin eks­pert­skom ti­mu Evrop­skog ra­čun­skog su­da i Na­ci­o­nal­ne kan­ce­la­ri­je za re­vi­zi­ju Šved­ske i ko­le­ga­ma iz re­gi­o­na u pre­zen­ta­ci­ji re­vi­zor­skih na­la­za i una­pri­je­đe­ne me­to­do­lo­gi­je u vr­še­nju re­vi­zi­je uspje­ha – na­veo je on.


Na­bav­ke za mi­ni­mum ra­da

DRI je utvr­di­la da se kod ve­ći­ne ZU plan jav­nih na­bav­ki ne za­sni­va na za­htje­vi­ma or­ga­ni­za­ci­o­nih je­di­ni­ca i do­no­si se a da ni­je po­znat iz­nos ras­po­lo­ži­vih fi­nan­sij­skih sred­sta­va.
– Plan i iz­mje­ne pla­na uzro­ko­va­ne ne­re­a­li­zo­va­nim cen­tra­li­zo­va­nim ten­de­ri­ma ima za po­sle­di­cu da ZU ne­ma­ju do­volj­no vre­me­na za kva­li­tet­no pla­ni­ra­nje na­bav­ke i da se uglav­nom na­ba­vlja ono što je neo­p­hod­no za odr­ža­va­nje mi­ni­mu­ma pro­ce­sa ra­da ZU – pi­še u na­la­zu.
DRi je utvr­di­la da ZU pri­li­kom pla­ni­ra­nja na­bav­ki me­di­cin­ske opre­me ne sa­gle­da­va­ju tro­ško­ve odr­ža­va­nja, što po­red za­sta­re­lo­sti po­sto­je­će opre­me uti­če da isti na ni­vou si­ste­ma kon­stant­no ra­stu.