S prvim jesenjim danima mnogo ljudi žali se na pojavu crvenila na obrazima i nosu, pa i bradi, uz povremen osjećaj blagog svraba. Laičko objašnjenje većine je da je riječ o prilagođavanju kože novonastalnim vremenskim prilikama, a zapravo je u većini slučajeva riječ o kuperozi, stanju kože koje ukazuje na oslabljene kapilare i koje se manifestuje stalnim crvenilom, bez obzira na temperaturne promjene.
O uzrocima nastanka kuperoze, kao i načinima liječenja razgovarali smo sa dr Marijom Tomović, specijalistom dermatovenerologije Kliničkog centra Srbije.
– Kuperoza je veoma slična rozacei, jer daje sličnu simptomatologiju – kaže dr Tomović za „Dan”. – Kuperozu odlikuju crvenilo na nosu i obrazima, izrazito suva koža, lagani svrab i promjena boje na licu koja se ne povlači, dok su kod rozacee prisutne i jedva vidljive bubuljice koje vremenom poprimaju izgled guščije kože. Kod kuperoze to nije slučaj; nju odlikuje konstantno crvenilo koje ukazuje na to da su potkožni kapilari preslabi i nemaju sposobnost da se prilagođavaju ni toploti ni hladnoći.
●Kako nastaje kuperoza i kod kojih ljudi se najčešće javlja?
– Statistike pokazuju da od pet do deset odsto ljudi na planeti ima ovaj estetsko-zdravstveni problem. Češće se javlja kod žena i za sada može samo da se pretpostavi da ima veze sa hormonskim disbalansom, ali još nijedno naučno istraživanje nije potvrdilo ove sumnje. Kuperoza uglavnom pogađa osobe koje imaju svijetlu put, kao i osjetljivu i tanku kožu. Može se javiti kao primarni problem, a često se javlja i kod ljudi koji koriste kortikosteroidne kreme i preparate na bazi kortikosteroida za liječenje nekih drugih bolesti, jer kortikosteroidi istanjuju kožu i slabe odbrambenu barijeru kože kao našeg najvećeg organa. Uzroci pojave kuperoze su uslovljeni genetskim faktorom, konzumiranjem začinjene hrane, posebno ljutih začina, kao i konzumiranjem većih količina alkohola. Kod žena kuperoza može da se javi i usled nedovoljne njege kože lica, kao i zbog agresivnih maski i pilinga za lice. Zato stalno savjetujem svojim pacijentkinjama da za čišćenje lica nikada ne koriste preparate na bazi alkohola, jer njihova dugotrajna primjena u nekom trenutku života može da izazove pojavu kuperoze prije čega obavezno slijedi isušivanje kože lica koje je nemoguće sanirati ni upotrebom izuzetno masnih ili hidratantnih krema za njegu.
●Koji su prvi simptomi koji mogu da ukažu na kuperozu?
– Kod kuperoze kapilari su na prvi pogled crvenkasti, a kada se posmatraju pod lupom mogu se uočiti i linije zelene i žute boje. Dodatni simptomi su osjećaj stalne toplote u predjelu lica, kao i blago peckanje i žarenje na obrazima, nosu i bradi. Kako vrijeme odmiče, a ovo stanje kože ne biva tretirano na adekvatan način, crvenilo postaje sve izraženije, baš kao i suvoća koža i osjećaj žarenja.
●Da li temperaturne promjene mogu da utiču na veći intenzitet crvenila na licu?
– Mogu, kako kod potpuno zdravih ljudi, tako i kod onih koji imaju kuperozu. Razlika je u tome što će toplota ili hladnoća kod ljudi koji nemaju kuperozu izazvati privremenu pojavu crvenila, dok se kod osoba koje imaju kuperozu crvenilo nikada neće umiriti, pa koža neće povratiti svoju prirodnu nijansu. Kuperozna koža ima manjak elastina, zbog čega kapilari nemaju mogućnost da se spontano šire i sužavaju u odnosu na spoljašnju temperaturu.
●Kako bi trebalo liječiti, a kako njegovati kuperoznu kožu?
– Kao i većina kožnih bolesti, i kuperoza spada u hronične bolesti kože. Ovu bolest moguće je samo držati pod kontrolom, ali ne i sasvim izliječiti. Na prvom mjestu, savjet je da se ne liječite „na svoju ruku”, već da obavezno posjetite dermatologa i povjerite mu postavljanje dijagnoze, a potom i da se pridržavate propisane terapije koja će kuperozu držati pod kontrolom. U zavisnosti od stepena kuperoze, nekad će biti potrebno uključiti antibiotsku terapiju, a nekada će ona biti kontraindikovana; zbog toga je od ključne važnosti dobra saradnja sa odabranim dermatologom. Trebalo bi posebno voditi računa o njezi kože i koristiti neinvazivne kreme koje će održavati hidrataciju kože. Takođe, često savjetujemo korišćenje krema sa zelenim pigmentom koji ublažava iritaciju kapilara i prekriva crvenilo. Preparati na bazi ihitola, tretinoina ili azelaične kiseline daju dobre rezultate, posebno ako se liječenju kože pristupi na vrijeme. Pored korišćenja adekvatnih blagih krema, u tretmanu kuperoze preporučuje se i liječenje laserskim svjetlom. Ovi tretmani traju kratko, bezbolni su i mogu da poboljšaju stanje kože, ali bi konkretnije rezultate trebalo očekivati tek poslije petog izlaganja lica laserskom svjetlu i neophodno ih je ponavljati na svaka dva mjeseca. Nažalost, kako godine odmiču, tako se i kuperoza intenzivnije javlja, pa je važno da pacijenti vode računa o izlaganju suncu, odnosno da tokom čitave godine na lice nanose kremu sa zaštitnim faktorom i da posvete veliku pažnju njezi kože lica, jer ona s godinama postaje sve osjetljivija.
●Često čujemo da hrana koju jedemo utiče na stanje kože. Mogu li se promjenom navika u ishrani ublažiti kuperozne promjene?
-Činjenica je da pojedine vrste namirnica utiču na to da kuperoza postane vidljivija i intenzivnija. Pored konzumiranja kafe, čaja, vruće hrane, alkohola i začinjene hrane, posebno rena, ljutih papričica i đumbira, na stanje kuperozne kože utiču još i crveno meso i sve mesne prerađevine, kao i hrana sa aditivima. Sve navedene namirnice pojačavaju crvenilo, pa bi ih trebalo izbjegavati, a dati prednost svježem voću i povrću i unosu najmanje dva litra po mogućnosti filtrirane vode. Promjene navika u ishrani samo su jedan korak u borbi protiv bujanja kuperoze. Osobe koje imaju osjetljivu kožu lica trebalo bi da izbjegavaju svu vruću i toplu hranu, konzumiranje cigareta i boravak u prostorijama koje su zadimljene. Kokosovo i maslinovo ulje, korišćeni spolja, mogu da pomognu hidrataciju kože lica, kao i povremeno stavljanje gela iz aloje u vidu maske. Konačno, svi preparati za njegu koji u sebi sadrže pantenol mogu da budu blagotvorni za kožu lica i da ublaže osjećaj peckanja, žarenja i svraba.
Snežana Moldovan