Fond za zdrav­stve­no osi­gu­ra­nje (FZO), na či­jem je če­lu Se­ad Čir­gić, za­tra­žio je od Mi­ni­star­stva fi­nan­si­ja da se pro­mi­je­ni na­čin snab­di­je­va­nja lje­ko­vi­ma zbog slo­že­nih i du­gih po­stu­pa­ka jav­nih na­bav­ki u zdrav­stve­nom si­ste­mu, ko­ji su do­ve­li do po­sto­ja­nja mo­no­po­la, zna­čaj­nog po­sku­plje­nja po­je­di­nih lje­ko­va, kao i do če­stih ne­sta­ši­ca. Iz Fon­da je sa­op­šte­no da je do­sa­da­šnji si­stem na­bav­ke po­ka­zao lo­še stra­ne kao što su slo­že­ni i du­gi po­stup­ci, žal­be u svim fa­za­ma po­stup­ka i ka­šnje­nja u od­lu­či­va­nju. Oni pred­la­žu da se na­bav­ka lje­ko­va spro­vo­di po Za­ko­nu o zdrav­stve­nom osi­gu­ra­nju, ko­ja pod­ra­zu­mi­je­va upu­ći­va­nje jav­nog po­zi­va za obez­bje­đi­va­nje lje­ko­va, na ko­ji se za­in­te­re­so­va­ni po­nu­đa­či mo­gu ja­vi­ti pod istim uslo­vi­ma i una­pri­jed utvr­đe­nim ci­je­na­ma. Ukoliko se usvoji predlog Fonda da na osnovu Zakona o zdravstvenom osiguranju sprovode nabavku ljekova, članom 82 propisano je da neposrednom pogodbom zaključuju ugovore sa veledrgerijama i prozvođačima, u skladu sa zakonom. Taj član zakona predviđa da za obezbjeđivanje zdravstvenih usluga za koje je neophodno zaključivanje ugovora iz stava 2 ovog člana, Fond upućuje javni poziv davaocima zdravstvenih usluga.
– Do­dat­ni pro­blem je po­sto­ja­nje mo­no­po­la, jer se ve­li­ki broj lje­ko­va nu­di od jed­nog po­nu­đa­ča, či­me se ne­po­sred­no uti­če na ci­je­nu. Ima­mo slu­čaj da je do­šlo do po­ve­ća­nja ci­je­na lje­ko­va i za 97 od­sto za dvi­je go­di­ne. Ta­ko se ci­je­na „po­vi­don jo­da” sa 1,13 eura po­ve­ća­la na 2,23, „bro­mo­krip­tin” ta­ble­te su po­sku­pje­le sa 2,01 euro na 2,94, „len­da­cin” sa 9,49 na 13,21, „le­mod” pra­šak za in­jek­ci­je sa 13,67 na 21,19 eura. Ovo je če­sto do­vo­di­lo do pro­ble­ma snab­dje­ve­no­sti lje­ko­vi­ma i ne­sta­ši­ce lje­ko­va, što je za po­sle­di­cu ima­lo ne­za­do­volj­stvo gra­đa­na u uslo­vi­ma ka­da su obez­bi­je­đe­na fi­nan­sij­ska sred­stva za na­bav­ku lje­ko­va. Pri­mje­nom kri­te­ri­ju­ma za iz­bor naj­po­vo­lji­jeg po­nu­đa­ča mo­že se iza­bra­ti sa­mo je­dan li­jek i to onaj sa naj­ni­žom po­nu­đe­nom ci­je­nom, či­me se ogra­ni­ča­va pra­vo osi­gu­ra­ni­ka da do­bi­je li­jek istog he­mij­skog sa­sta­va, od­no­sno te­ra­pe­ut­skog dej­stva ko­ji je pro­pi­san u skla­du sa li­stom lje­ko­va. Na ovaj na­čin se ne obez­bje­đu­ju svi lje­ko­vi pro­pi­sa­ni li­stom lje­ko­va, već sa­mo dio lje­ko­va ko­ji su iza­bra­ni ten­der­skom pro­ce­du­rom, što na­ru­ša­va ostva­ri­va­nje za­ko­nom za­ga­ran­to­va­nih pra­va osi­gu­ra­ni­ka iz obla­sti zdrav­stve­ne za­šti­te, is­ti­ču iz Fon­da.
Iz Fon­da na­vo­de da ka­da po­sto­ji po­tre­ba da se iz­vr­ši na­bav­ka od­re­đe­nog li­je­ka ili me­di­cin­skog sred­stva za od­re­đe­nog pa­ci­jen­ta ko­ji je vi­tal­no ugro­žen, a da taj li­jek ili me­di­cin­sko sred­stvo ni­je­su sa­dr­ža­ni u ma­te­ri­jal­nom bi­lan­su jer se ra­di o no­vim pro­iz­vo­di­ma, ta­da je po­treb­no re­a­go­va­ti u ro­ku od ne­ko­li­ko sa­ti.
– Za­kon o jav­nim na­bav­ka­ma pred­vi­đa spro­vo­đe­nje pre­go­va­rač­kog po­stup­ka bez pret­hod­nog ob­ja­vlji­va­nja po­zi­va za jav­no nad­me­ta­nje, a to je rok od oko 30 da­na, a uz to se mo­ra po­što­va­ti rok za pod­no­še­nje žal­be, ta­ko da za­pra­vo za­kon ne omo­gu­ća­va hit­ne na­bav­ke u slu­ča­ju ugro­že­no­sti zdra­vlja i ži­vo­ta pa­ci­jen­ta. Mo­del na­bav­ke lje­ko­va pre­ma Za­ko­nu o zdrav­stve­nom osi­gu­ra­nju pod­ra­zu­mi­je­va upu­ći­va­nje jav­nog po­zi­va za obez­bje­đi­va­nje lje­ko­va, na ko­ji se mo­gu ja­vi­ti svi za­in­te­re­so­va­ni po­nu­đa­či za do­sta­vlja­nje po­nu­da po istim uslo­vi­ma i po una­pri­jed utvr­đe­nim ci­je­na­ma, ka­žu u Fon­du.
Iz Fon­da na­vo­de da tra­že pro­mje­nu na­či­na na­bav­ke u zdrav­stvu, za ko­je ta­ko­đe va­ži Za­kon o jav­nim na­bav­ka­ma. Pod­sje­ća­ju da su vi­še pu­ta uka­zi­va­li na pro­ble­me, ko­ji se ja­vlja­ju pri­li­kom na­bav­ki lje­ko­va i me­di­cin­skih sred­sta­va, po­seb­no u hit­nim slu­ča­je­vi­ma, ali da nji­ho­vi pred­lo­zi za po­jed­no­sta­vlje­nje pro­ce­du­ra na­bav­ke ni­je­su na­i­la­zi­li na ra­zu­mi­je­va­nje.
Di­rek­tor Mon­te­fra­ma Ra­do­man Dra­gaš ka­zao je pre­kju­če za „Dan” da se zbog ten­der­skih pro­ce­du­ra i Za­ko­na o jav­nim na­bav­ka­ma de­ša­va da su pa­ci­jen­ti­ma ži­vo­ti ugro­že­ni, ka­da im tre­ba po­se­ban li­jek, a gra­đa­ni tr­pe zbog ne­sta­ši­ca.D.B.


Za bo­lju snab­dje­ve­nost

Iz Fon­da is­ti­ču da bi una­pri­jed utvr­đe­ne ci­je­ne, po pro­ce­du­ra­ma ko­je pred­la­žu, obez­bi­je­di­le fi­nan­sij­sku odr­ži­vost bu­dže­ta, kon­ti­nu­i­ra­nu snab­dje­ve­nost lje­ko­vi­ma, bo­lju i br­žu do­stup­nost lje­ko­va de­fi­ni­sa­ne li­stom lje­ko­va.
– Ima­li bi­smo ra­ci­o­nal­ni­ju po­tro­šnju lje­ko­va i efi­ka­sni­ju upo­tre­bu jav­nih sred­sta­va, eli­mi­ni­sa­le bi se ne­ga­tiv­ne po­ja­ve na tr­ži­štu, kao npr. mo­no­pol ve­le­dro­ge­ri­ja i po­sred­no uti­ca­nje na ci­je­ne lje­ko­va, kao i ne­lo­jal­na kon­ku­ren­ci­ja. Na ovaj na­čin bi se mo­ti­vi­sa­li pro­iz­vo­đa­či da sni­že­njem ci­je­ne po­stig­nu re­fe­rent­nu ci­je­nu ko­ju pla­ća Fond i ti­me obez­bi­je­di­li ve­ći pla­sman svo­jih lje­ko­vam, na­gla­ša­va­ju iz Fon­da.