Fond za zdrav­stve­no osi­gu­ra­nje utvr­dio je to­kom me­di­cin­sko-fi­nan­sij­ske kon­tro­le u Op­štoj bol­ni­ci u Be­ra­na­ma, na či­jem je če­lu Bu­di­mir Da­be­tić, da je ta usta­no­va to­kom fe­bru­a­ra 2016. go­di­ne pod­no­si­la la­žne fak­tu­re i iz­vje­šta­je o ope­ra­tiv­nim za­hva­ti­ma i dru­gim me­di­cin­skim uslu­ga­ma u iz­no­su od če­ti­ri hi­lja­de eura. U iz­vje­šta­ju o kon­tro­li, u ko­ji je „Dan” imao uvid, na­vo­di se da su u toj usta­no­vi od „94 kon­tro­li­sa­nih isto­ri­ja bo­le­sti iz­vr­še­na uma­nje­nja za 89 isto­ri­ja bo­le­sti i iz­no­si 4.025,72 eura”, te da su utvr­đe­ne broj­ne ne­pra­vil­no­sti u evi­den­ti­ra­nju i fak­tu­ri­sa­nju uslu­ga, od ne­po­sto­je­ćih ope­ra­ci­ja, po­tro­šnje lje­ko­va, me­di­cin­ske nje­ge u in­ten­ziv­noj nje­zi do tro­ško­va za hra­nu. Bol­ni­ci je na­re­đe­no da uslu­ge i utro­šak sa­ni­tet­skog i dru­gog ma­te­ri­ja­la na odje­lje­nji­ma i u ope­ra­ci­o­nim sa­la­ma evi­den­ti­ra i fak­tu­ri­še u skla­du sa uput­stvom i me­di­cin­skim nor­ma­ti­vi­ma zdrav­stve­nih uslu­ga i li­je­če­nja i iste uma­nji za če­ti­ri hi­lja­de eura.
Fond je iz­vr­šio pro­vje­ru pru­ža­nja me­di­cin­skih uslu­ga na če­ti­ri odje­lje­nja bol­ni­ce, ka­da je ot­kri­ve­no da je naj­ve­ći broj la­žnih fak­tu­ra iz­da­t na in­ter­noj kli­ni­ci, či­ja je vri­jed­nost 1.711 eura.
U iz­vje­šta­ju kon­tro­lo­ra Sne­ža­ne Ma­lo­vić, ko­ji pot­pi­su­je ta­da­šnji di­rek­tor Fon­da Se­ad Čir­gić, na­vo­di se da je na Hi­rur­škom odje­lje­nju od 26 kon­tro­li­sa­nih isto­ri­ja bo­le­sti evi­den­ti­ra­no uma­nje­nje kod 25, zbog če­ga je utvr­đe­no ne­pra­vil­no fak­tu­ri­sa­nje u iz­no­su od 1.100 eura.
– Kon­tr­o­lom je utvr­đe­no ne­pra­vil­no i neo­prav­da­no fak­tu­ri­sa­nje tro­ško­va za ope­ra­ci­je u ope­ra­ci­o­nim sa­la­ma, ko­je ni­je­su u skla­du sa bro­jem bo­do­va iz­vr­še­nih ope­ra­ci­ja. U iz­vje­šta­ju evi­den­ci­je uslu­ga pro­vje­rom je uoče­no za po­me­nu­ti vre­men­ski pe­ri­od da su ukup­ni tro­ško­vi za isto­ri­ju bo­le­sti broj 1318/2016 na­ve­de­ni od 21 do 50 bo­do­va, a da toj pro­ce­du­ri ope­ra­ci­je Pa­ra­cen­tal­ne bub­ne op­ne sa po­sta­vlja­njem cjev­či­ca za aera­ci­ju i dre­na­žu sred­njeg uha pri­pa­da­ju če­ti­ri bo­da. Pro­na­đe­no je ne­pra­vil­no evi­den­ti­ra­nje ukup­nih tro­ško­va ope­ra­ci­ja, iako one ni­je­su od­ra­đe­ne. U tim slu­ča­je­vi­ma evi­den­ci­ja uslu­ga je po­ka­za­la da su fak­tu­ri­sa­ne dvi­je ope­ra­ci­je, „la­pa­ro­skop­ska ope­ra­ci­ja” i „um­bli­kal­na her­ni­ja”, a da je sa­mo jed­na in­ter­ven­ci­ja ura­đe­na. U isto­ri­ji bo­le­sti 831/2016 evi­den­ti­ra­na je i fak­tu­ri­sa­na ope­ra­ci­ja ra­di­kal­na di­sek­ci­ja lim­fnih čvo­ro­va, a utvr­đe­no je da je od­ra­đe­na bi­op­si­ja lim­fne žli­je­zde u ak­si­li, ko­ja ni­je za­ve­de­na – na­vo­di se u iz­vje­šta­ju.
Kon­tro­lom je ot­kri­ve­no da je na Odje­lje­nju gi­ne­ko­lo­gi­ja i aku­šer­stvo za šest me­di­cin­skih pro­ce­du­ra neo­sno­va­no fak­tu­ri­sa­no 618 eura. Na odje­lje­nju pe­di­ja­tri­je ne­pro­pi­sno su fak­tu­ri­sa­ne me­di­cin­ske ulu­ge u iz­no­su od 539 eura. Utvr­đe­no je da je za 30 isto­ri­ja bo­le­sti dje­ce neo­prav­da­no evi­den­ti­ra­no i fak­tu­ri­sa­no 30 uslu­ga.
– Ne­pra­vil­no je fak­tu­ri­sa­na ista me­di­cin­ska pro­ce­du­ra vi­še pu­ta na In­ter­nom odje­lje­nju. U pr­vom re­du utvr­đe­no je da je uslu­ga MSCT di­jag­no­sti­ko fak­tu­ri­sa­na vi­še pu­ta, a ura­đe­na je pa­ci­jen­ti­ma dva pu­ta ma­nje. Pro­na­đe­no je neo­sno­va­no fak­tu­ri­sa­nje in­ten­ziv­ne nje­ge u je­di­ni­ci me­ta­bo­lič­ki po­re­me­ća­ji i od­sje­ku ne­u­ro­lo­gi­ja sa psi­hi­ja­tri­jom. U isto­ri­ji bo­le­sti broj 1104/2016 evi­den­ti­ra­no je pet da­na in­ten­ziv­ne nje­ge za di­jag­no­zu G64, a uvi­dom u me­di­cin­sku do­ku­men­ta­ci­ju nje­ga je pre­ve­de­na u obič­no li­je­če­nje – pi­še u iz­vje­šta­ju Fon­da.
U na­la­zu Fon­da u je­di­ni­ci za pe­di­ja­tri­ju se na­vo­di da je ne­pra­vil­no i neo­prav­da­no fak­tu­ri­san ve­ći bro­ja uslu­ga „da­lja bol­nič­ka ob­ra­da (vi­zi­ta)”, u od­no­su na broj bol­nič­kih da­na BO.
– Utvr­đe­no je ne­pra­vil­no i neo­prav­da­no evi­den­ti­ra­nje i fak­tu­ri­sa­nje ve­ćeg bro­ja uslu­ga iz gru­pe Rad se­sta­ra-nje­ga bo­le­sni­ka za 24 sa­ta po jed­nom bo­le­sni­ku, u od­no­su na broj BO da­na. U isto­ri­ji bo­le­sti broj 628/2016 evi­den­ti­ra­no je i fak­tu­ri­sa­no se­dam uslu­ga po­lu­in­ten­ziv­na nje­ga za di­je­te od jed­nog mje­sec do se­dam go­di­na, za šest BO da­na. U isto­ri­ji bo­le­sti broj 814/2016 evi­den­ti­ra­no je i fak­tu­ri­sa­no šest uslu­ga obič­na nje­ga za sta­ri­je od se­dam go­di­na, za pet BO da­na. Me­di­cin­ska do­ku­men­ta­ci­ja je po­ka­za­la ne­pra­vil­no i neo­prav­da­no evi­den­ti­ra­nje i fak­tu­ri­sa­nje ve­ćeg bro­ja uslu­ga iz gru­pe utro­šak ma­te­ri­ja­la na bol­nič­kim odje­lje­nji­ma pre­ma vr­sta­ma nje­ge, u od­no­su na broj BO da­na. U isto­ri­ji bo­le­sti broj 628/2016 evi­den­ti­ra­no je i fak­tu­ri­sa­no se­dam uslu­ga u po­lu­in­ten­ziv­noj nje­zi, za šest BO da­na, kao i u slu­ča­ju pa­ci­jen­ta 814/2016 evi­den­ti­ra­no je i fak­tu­ri­sa­no šest uslu­ga za je­dan dan bo­rav­ka u obič­noj nje­zi, za pet BO da­na – po­ka­zu­je kon­trol­ni do­ku­ment Fon­da.
D.B.


Neo­prav­da­ni i tro­ško­vi is­hra­ne i po­ro­đa­ja

Kon­tro­la Fon­da je po­ka­za­la da je fak­tu­ri­san ve­ći bro­ja uslu­ga Tro­ško­vi is­hra­ne za sta­ri­je od jed­ne go­di­ne, u od­no­su na broj bol­nič­kih da­na.
– Upo­tre­ba po­ro­đaj­ne sa­le po po­ro­đa­ju je za­ve­de­na vi­še pu­ta za jed­nog osi­gu­ra­ni­ka, kao i ko­ri­šće­nje tog seg­men­ta odje­lje­nja za osi­gu­ra­ni­cu ko­joj je ura­đen car­ski rez – po­ka­za­la je kon­tro­la Fon­da.


Neo­prav­da­ni i tro­ško­vi is­hra­ne i po­ro­đa­ja

Kon­tro­la Fon­da je po­ka­za­la da je fak­tu­ri­san ve­ći bro­ja uslu­ga Tro­ško­vi is­hra­ne za sta­ri­je od jed­ne go­di­ne, u od­no­su na broj bol­nič­kih da­na.
– Upo­tre­ba po­ro­đaj­ne sa­le po po­ro­đa­ju je za­ve­de­na vi­še pu­ta za jed­nog osi­gu­ra­ni­ka, kao i ko­ri­šće­nje tog seg­men­ta odje­lje­nja za osi­gu­ra­ni­cu ko­joj je ura­đen car­ski rez – po­ka­za­la je kon­tro­la Fon­da.