Fond za zdrav­stve­no osi­gu­ra­nje je ana­li­zom po­da­ta­ka ko­ji se od­no­se na ostva­ri­va­nje pra­va na pri­vre­me­nu spri­je­če­nost za rad utvr­dio je da je u pro­šloj go­di­ni uze­to i odo­bre­no 14.331 bo­lo­va­nja, od­no­sno 42 od­sto vi­še ne­go go­di­nu ra­ni­je. U iz­vje­šta­ju o bo­lo­va­nji­ma Fon­da zdrav­stva na­vo­di se da su lje­kar­ske ko­mi­si­je raz­mo­tri­le ukup­no 44.991 bo­lo­va­nja, što pro­sječ­no iz­no­si 1.800 raz­mo­tre­nih bo­lo­va­nja po vi­je­ću. Iz Fon­da u iz­vje­šta­ju is­ti­ču da su za bo­lo­va­nja gra­đa­na is­pla­ti­li po­slo­dav­ci­ma 5.600.000 eura, od če­ga 170.000 za trud­nič­ku pri­vre­me­nu spri­je­če­nost za rad.
– Broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na u 2016. go­di­ni je 983.801, od če­ga je broj slu­ča­je­va trud­nič­kih bo­lo­va­nja u Cr­noj Go­ri 2.509 (17,51), a broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na zbog trud­nič­kih bo­lo­va­nja 223.185 (22,69). Kod slu­ča­je­va bo­lo­va­nja bez trud­nič­kih bo­lo­va­nja, za pe­ri­od 1. ja­nu­a­ra do 31. de­cem­bra 2016. go­di­ne u od­no­su na isti pe­ri­od 2015., za­bi­lje­že­no je po­ve­ća­nje bro­ja slu­ča­je­va za 47,33 od­sto, dok je broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na po­ve­ćan za 5,80 pro­cen­ta. Na 100 za­po­sle­nih dnev­no su od­su­stvo­va­li sa po­sla šest za­po­sle­nih. Za 2016. go­di­nu pro­sječ­ni pro­ce­nat bo­lo­va­nja po­ka­zu­je ni­sku dnev­nu od­sut­nost. Pro­sje­čan broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na po slu­ča­ju iz­no­si 69. Pro­sje­čan broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na po za­po­sle­nom iz­no­si šest da­na, na­vo­de u iz­vje­šta­ju o bo­lo­va­nji­ma. Broj slu­ča­je­va bo­lo­va­nja po­ve­ćan je za 42 od­sto, a do ovo­li­kog po­ra­sta je do­šlo usled iz­mje­ne Za­ko­na o zdrav­stve­nom osi­gu­ra­nju, ko­jim je de­fi­ni­sa­no da pri­vre­me­nu spri­je­če­nost za rad po­sli­je 15 da­na utvr­đu­je nad­le­žna lje­ka­r­ska ko­mi­si­ja Fon­da, a ne po­sli­je 30 da­na kao do­sad. Broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na je po­ve­ćan za 6,6 pro­cen­ta. In­dek­si bo­lo­va­nja bez slu­ča­je­va trud­nič­kih spri­je­če­no­sti za 2016. go­di­nu u od­no­su na 2015. po­ka­zu­ju da je broj slu­ča­je­va bo­lo­va­nja po­ve­ćan za 47,3 pro­cen­ta, da je broj iz­gu­blje­nih rad­nih da­na po­ve­ćan za 5,80, da je pro­ce­nat bo­lo­va­nja po­ve­ćan za 4,44 od­sto – ob­ja­šnja­va­ju u iz­vje­šta­ju.
Iz Fon­da na­vo­de da je i da­lje naj­ve­ći broj otvo­re­nih bo­lo­va­nja du­žih od 12 mje­se­ci iz gru­pe du­šev­nih po­re­me­ća­ja (50 slu­ča­je­va).
– Iz gru­pe tu­mo­ra evi­den­ti­ra­no je 38 slu­ča­je­va, po­vre­da 25, bo­le­sti si­ste­ma kr­vo­to­ka 17 i bo­le­sti mi­šić­no-ko­šta­nog si­ste­ma 13 slu­ča­je­va. Naj­ve­ći broj za­klju­če­nih bo­lo­va­nja du­žih od 12 mje­se­ci je iz gru­pe tu­mo­ra – 95 slu­ča­je­va, za­tim iz gru­pe du­šev­nih po­re­me­ća­ja – 69 slu­ča­je­va, bo­le­sti si­ste­ma kr­vo­to­ka – 43, slu­ča­je­va, po­vre­da, tro­va­nje i po­sled. djel. spolj­nih fak­to­ra – 33 slu­ča­ja i bo­le­sti mi­šić­no-ko­šta­nog si­ste­ma – 15 slu­ča­je­va. Fon­du za zdrav­stve­no osi­gu­ra­nje Cr­ne Go­re je po osno­vu na­kna­de za vri­je­me pri­vre­me­ne spri­je­če­no­sti za rad ostva­re­ne to­koe 2016. go­di­ne pod­ni­je­to za­htje­va za re­fun­da­ci­ju u iz­no­su od 5,40 mi­li­o­na eura, što je za oko 10.000 vi­še (0,37 od­sto) u od­no­su na isti pe­ri­od 2015. go­di­ne – ka­žu iz Fon­da.
Iz Fon­da u iz­vje­šta­ju na­vo­de da se mo­ra pri­mje­nji­va­ti Za­ko­na o zdrav­stve­nom osi­gu­ra­nju i pra­vil­ni­ka o ostva­ri­va­nju pra­va da bi do­šlo do sma­nje­nja bro­ja bo­lo­va­nja i svo­đe­nja istih na me­di­cin­ski oprav­da­ni ni­vo.
– Iza­bra­ni dok­tor je du­žan da upu­ti osi­gu­ra­ni­ka na Lje­kar­sku ko­mi­si­ju Fon­da sa od­go­va­ra­ju­ćom me­di­cin­skom do­ku­me­ta­ci­jom – di­jag­no­stič­kim mi­ni­mu­mom ra­di ocje­ne da­lje pri­vre­me­ne spri­je­če­no­sti za rad. Ko­mi­si­je za kon­tro­lu kva­li­te­ta zdrav­stve­ne za­šti­te ime­no­va­ne u svim zdrav­stve­nim usta­no­va­ma, shod­no čla­nu 146 Za­ko­na o zdrav­stve­noj za­šti­ti, tre­ba da u okvi­ru kon­tro­le kva­li­te­ta ra­da zdrav­stve­ne usta­no­ve iz­vr­še kon­tro­lu ra­da lje­ka­ra sa aspek­ta me­di­cin­ske osno­va­no­sti pred­la­ga­nja pri­vre­me­ne spri­je­če­no­sti za rad. Iza­bra­ni dok­tor ili iza­bra­ni tim ili čla­no­vi Lje­kar­ske ko­mi­si­je či­ne te­žu po­vre­du rad­ne oba­ve­ze uko­li­ko ne­za­ko­ni­to utvr­de pri­vre­me­nu spri­je­če­nost za rad za­po­sle­nih osi­gu­ra­ni­ka – na­vo­de iz Fon­da.
D.B.


Di­rek­to­ri da vr­še kon­tro­lu

Iz Fon­da zah­ti­je­va­ju da pred­sjed­ni­ci i čla­no­vi vi­je­ća Lje­kar­skih ko­mi­si­ja Fon­da, di­rek­to­ri do­mo­va zdra­vlja sa me­nadž­men­tom, kao i lje­ka­ri spe­ci­ja­li­sti/sub­spe­ci­ja­li­sti sa se­kun­dar­nog i ter­ci­jar­nog ni­voa zdrav­stve­ne za­šti­te kon­ti­nu­i­ra­no pra­te pri­vre­me­nu spri­je­če­nost osi­gu­ra­ni­ka, u ci­lju ak­tiv­nog uče­šća na re­a­li­za­ci­ji pred­lo­že­nih mje­ra za sma­nje­nje bo­lo­va­nja i pre­u­zi­ma­nje od­go­vor­no­sti u di­je­lu nji­ho­vih oba­ve­za u skla­du sa za­kon­skim rje­še­nji­ma.