Zdra­vo, ve­se­lo di­je­te ko­je ra­do­zna­lo po­sma­tra svi­jet ko­ji ga okru­žu­je pred­sta­vlja ra­dost svim ro­di­te­lji­ma. Ali, ako pri­mi­je­ti­te da je di­je­te po­če­lo da žmir­ka, da se pri­bli­ža­va TV apa­ra­tu ili ekra­nu kom­pju­te­ra, da dr­ži is­kri­vlje­nu gla­vu ili gle­da is­ko­sa, da pre­bli­zu dr­ži knji­gu dok či­ta ili bo­ji, da ne mo­že da pre­po­zna ob­lik, slo­vo ili broj od­re­đe­ne ve­li­či­ne, oba­ve­zno ga od­ve­di­te kod of­tal­mo­lo­ga na kon­tro­lu vi­da. Jer, na­ve­de­ni ob­li­ci po­na­ša­nja mo­gu da uka­žu da di­je­te pa­ti od sla­bo­vi­do­sti, of­tal­mo­lo­škog pro­ble­ma ko­ji mo­že da bu­de ri­je­šen u ra­nom dje­tinj­stvu i isto ta­ko da, uko­li­ko se ne di­jag­no­sti­ku­je i ne li­je­či, ogra­ni­či iz­bor za­ni­ma­nja ka­da di­je­te od­ra­ste.
O am­bli­o­pi­ji za „Dan” go­vo­ri of­tal­mo­log dr Na­da Mi­lić sa Kli­ni­ke za oč­ne bo­le­sti Kli­nič­kog cen­tra Sr­bi­je. Dr Mi­lić je struč­njak sa vi­še­go­di­šnjim is­ku­stvom u li­je­če­nju sla­bo­vi­do­sti i ra­zro­ko­sti kod dje­ce i od­ra­slih, a pa­ci­jen­ti iz Cr­ne Go­re zna­ju je kao edu­ka­to­ra i kon­sul­tan­ta Dječ­je bol­ni­ce u Pod­go­ri­ci gdje je pro­ve­la dio ka­ri­je­re.
– Am­bli­o­pi­ja, od­no­sno sla­bo­vi­dost pred­sta­vlja sma­nje­nje ili gu­bi­tak di­je­la vid­nih funk­ci­ja, vid­ne oštri­ne, osje­ća­ja du­bi­ne pro­sto­ra, i to na uglav­nom na jed­nom oku – ka­že dr Mi­lić za „Dan”. - Spa­da u naj­če­šću pa­to­lo­gi­ju vi­da u dje­či­joj po­pu­la­ci­ji. Pre­ma do­sa­da­šnjim is­tra­ži­va­nji­ma, pri­sut­na je u dva do pet od­sto po­pu­la­ci­je.
U kom pe­ri­o­du se am­bli­o­pi­ja naj­če­šće ja­vlja i šta je uzro­ku­je?
– Pe­ri­od u ko­jem se mo­že raz­vi­ti am­bli­o­pi­ja je od ro­đe­nja do sed­me go­di­ne ži­vo­ta. Uzro­ci, od­no­sno fak­to­ri ri­zi­ka za na­sta­nak am­bli­o­pi­je su u 90 od­sto slu­ča­je­va re­frak­ci­o­ne ano­ma­li­je oka (po­ja­va di­op­tri­je), a na­ro­či­to raz­li­ka u di­op­tri­ji iz­me­đu dva oka kao i stra­bi­zam (ra­zro­kost). Ta­ko­đe, či­tav niz or­gan­skih obo­lje­nja oka u dječ­joj po­pu­la­ci­ji do­vo­di do sla­bo­vi­do­sti, ali ka­da go­vo­ri­mo o am­bli­o­pi­ji uglav­nom mi­sli­mo na sla­bo­vi­dost bez or­gan­skog obo­lje­nja oka. Uzrok pri­su­stva am­bli­o­pi­je ni­je u oku, već u cen­tral­nom ner­vnom si­ste­mu usled iz­o­stan­ka sa­zri­je­va­nja vid­nog pu­ta zbog ne­do­volj­ne vid­ne sti­mu­la­ci­je. Am­bli­o­pi­ja se ma­ni­fe­stu­je sma­nje­njem vid­ne oštri­ne. Po pra­vi­lu, za­hva­ta uglav­nom sa­mo jed­no oko, zbog če­ga se dje­ca ne ža­le na osla­bljen vid, jer ko­ri­ste dru­go, bo­lje oko. Naj­vi­ši ste­pen vi­da zdra­vog oka je­ste opa­ža­nje du­bi­ne pro­sto­ra ili ste­reo vid. Oso­be sa am­bli­o­pi­jom ima­ju sla­bi­je iz­ra­žen ili ne­ma­ju ste­reo vid, svi­jet im iz­gle­da rav­no.
Ka­ko se am­bli­o­pi­ja di­jag­no­sti­ku­je i ko­je me­to­de li­je­če­nja da­ju naj­bo­lje re­zul­ta­te?
-Di­jag­no­za am­bli­o­pi­je se te­me­lji na de­talj­nom of­tal­mo­lo­škom pre­gle­du. Od­re­đi­va­nje vid­ne oštri­ne se sma­tra po­u­zda­nom me­to­dom za po­sta­vlja­nje di­jag­no­ze. Uz­rast u ko­me je te­sti­ra­nje vid­ne oštri­ne naj­op­ti­mal­ni­je je iz­me­đu tre­će i če­tvr­te go­di­ne. Vr­lo je va­žno ko­jim te­sto­vi­ma se is­pi­tu­je vid­na oštri­na, jer od to­ga za­vi­si osje­tlji­vost ot­kri­va­nja am­bli­o­pi­je. Ta­ko­đe, ot­kri­va­nje am­bli­o­pi­je ko­ri­šće­njem spe­ci­jal­nih te­sto­va za is­pi­ti­va­nje vid­ne oštri­ne mo­gu­će je i kod dje­ce mla­đe od tri go­di­ne. Li­je­če­nje za­vi­si od uzro­ka i tra­je do po­sti­za­nja od­go­va­ra­ju­će vid­ne oštri­ne za uz­rast dje­te­ta - po pra­vi­lu, ne du­že od de­se­te go­di­ne, a naj­če­šće do sed­me go­di­ne. Li­je­če­nje se naj­u­spje­šni­je spro­vo­di za­tva­ra­njem bo­ljeg oka spe­ci­jal­nim fla­ste­ri­ma za oko ili ka­pa­njem ka­pi u bo­lje oko.
Ko­je po­slje­di­ce mo­gu da se ja­ve ako je am­bli­o­pi­ja za­pu­šte­na, od­no­sno ako se ne li­je­či?
– Uko­li­ko se ne li­je­či, sla­bo­vi­do oko ne­će ni­ka­da po­vra­ti­ti do­bar vid. Du­go­traj­na po­slje­di­ca ne­li­je­če­nja am­bli­o­pi­je pred­sta­vlja ri­zik za gu­bi­tak vi­da. Am­bli­o­pi­ja do­vo­di do pro­mje­ne po­na­ša­nja dje­te­ta u ško­li, ote­ža­nog či­ta­nja i ka­sni­je ogra­ni­ča­va iz­bor za­ni­ma­nja.
Ko­li­ko du­go tra­je li­je­če­nje am­bli­o­pi­je i da li je ona uvi­jek u pot­pu­no­sti iz­lje­či­va ili ne?
– Ko­li­ko du­go će tra­ja­ti li­je­če­nje za­vi­si od go­di­na dje­te­ta i te­ži­ne am­bli­o­pi­je. Li­je­če­nje tra­je do po­sti­za­nja za­do­vo­lja­va­ju­će vid­ne oštri­ne za uz­rast dje­te­ta. Bit­no je na­po­me­nu­ti da li­je­če­nje zah­ti­je­va sa­rad­nju dje­te­ta, ro­di­te­lja i lje­ka­ra. Uspje­šnost li­je­če­nja za­vi­si od to­ga ka­da je am­bli­o­pi­ja ot­kri­ve­na. Što se ra­ni­je ot­kri­je, ve­ća je uspje­šnost iz­lje­če­nja.
Sne­ža­na Mol­do­van

Oba­ve­zan pre­gled

– Svjet­ska zdrav­stve­na or­ga­ni­za­ci­ja je de­fi­ni­sa­la vid kao osnov­no pra­vo sva­kog čo­vje­ka i po­kre­nu­la glo­bal­nu ini­ci­ja­ti­vu za pre­ven­ci­ju i sma­nje­nje ri­zi­ka ko­ji do­vo­de do gu­bit­ka vi­da, a u ci­lju da do 2020. go­di­ne do­pri­ne­se zna­čaj­nom sma­nje­nju ove pa­to­lo­gi­je u po­pu­la­ci­ji – na­gla­ša­va dr Mi­lić. - Zbog to­ga bi tre­ba­lo is­ta­ći va­žnost oba­ve­znog of­tal­mo­lo­škog pre­gle­da dje­te­ta iz­me­đu tre­će i če­tvr­te go­di­ne, a ta­mo gdje po­sto­ji po­ro­dič­na anam­ne­za i pri­je tog uz­ra­sta.