S prvim proljećnim danima jedva smo dočekali da odemo u prirodu, provedemo vrijeme na otvorenom i uživamo u sunčevim zracima. Nažalost, proljećno vrijeme, posebno tokom aprila i maja, nosi sa sobom i rizik od „bliskog susreta” sa krpeljima kojih ima svuda – u parkovima, dvorištima, sportskim terenima, izletištima i na svim zelenim površinama.
Kako se zaštititi od krpelja, a kako reagovati kada primijetimo da se ovaj parazit „zakačio” za našu kožu i koje komplikacije može da izazove ukoliko je zaražen, za „Dan” govori doktor medicine Marija Kozomara.
– Krpelji mogu da prenesu brojne zarazne bolesti, s obzirom na to da parazitiraju na više različitih domaćina – kaže dr Kozomara.
– Na sreću, nije svaki krpelj zaražen, već svaki četvrti, ali bi ovog parazita svakako trebalo ukloniti sa kože što prije. Ima ih u visokoj travi, ali i na drveću, pa je zbog toga potreban poseban oprez svaki put kada odlazimo u prirodu ili na površine koje su pokrivene travom. Takođe, krpelji se često zakače za kućne ljubimce, posebno za pse; zato je neophodno zaštititi ljubimce stavljanjem ogrlice koja ima ulogu repelenta ili tretiranjem tečnosti iz ampule na svakih mjesec dana.
Koji su simptomi uboda krpelja?
– Krpelji ubadaju posebno na mjestima na kojima je koža najtanja i najnježnija - iza uha, na vratu, pod pazuhom, na stomaku, preponama, a nije rijetkost da se krpelj zavuče i u kosu. Većina ujeda je bezopasna, slično ubodu komarca, i vrlo često prolazi bez simptoma. Upravo iz tog razloga neophodno je pregledati tijelo po povratku iz prirode i ustanoviti da se krpelj ipak nije negdje zakačio. Važno je znati da se ubodom nezaraženog krpelja ne može prenijeti lajmska bolest koju ovi paraziti najčešće prenose. Takođe, zaraženi krpelj po pravilu neće prenijeti bakteriju Borreliu burgdorferi koja izaziva lajmsku bolest i zaraziti čovjeka ukoliko se pravilno izvadi u periodu kraćem od 24 sata od momenta ujeda. Ali, što je zaraženi krpelj duže „zakačen” za kožu, to je veća vjerovatnoća za nastanak infekcije.
Koji znaci mogu da ukažu da je nastupila lajmska bolest?
– Prvi znak lajmske boleti je crveni osip koji se širi po koži. U početku osip ne izaziva svrab, niti je praćen bolom, i uglavnom se javlja u periodu od tri dana do 32 dana na mjestu uboda. U prvom stadijumu bolesti propratni simptomi su još i umor, glavobolja i uvećanje limfnih čvorova u blizini mjesta uboda. Crveni osip može da „šeta” sa jednog dijela tijela na drugi, da nestane i da se iznova pojavi u različitim formama – kao krug, kvadrat, trougao, nepravilnog oblika... U drugom stadijumu bolesti javljaju se simptomi koji su umnogome slični gripu: glavobolja, malaksalost, bol u zglobovima i mišićima, groznica, gubitak koncentracije, problemi sa vidom... Ignorisanje ovih simptoma može da rezultuje još burnijom kliničkom slikom – hroničnim oticanjem zglobova, oštećenjem perifernog nervnog sistema, pojavom meningitisa i encefalitisa, pa i poremećajima rada srca.
Kako se dijagnostikuje lajmska bolest, a kako izgleda liječenje?
– Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i podataka o ujedu krpelja, a potvrđuje dokazivanjem specifičnih antitijela u krvi na Boreliu burgdorferi. Poznata su dva testa kojim se otkrivaju ova antitijela - Elisa i Westernblot. Pa ipak, ove testove ne bi trebalo raditi u prvih dva mjeseca od dana kada je nastupio ubod, jer će u najvećem broju slučajeva biti negativni iako je pacijent dobio lajmsku bolest. Liječenje podrazumijeva upotrebu antibiotika, a terapija najčešće traje između 14 i 28 dana.
Koliko je preporučljivo da sami uklonimo krpelja ukoliko primijetimo da se „zakačio” za kožu?
– Iako mnogi ljekari smatraju da bi pacijenti ovaj dio posla mogli da obave sami u kućnim uslovima, pomoću veoma tanke pincete, moja preporuka je da se obavezno javite stručnom licu. Ukoliko se, međutim, nalazite daleko od zdravstvene ustanove i procijenite da unutar 24 sata nećete stići do ljekara, krpelja bi trebalo skinuti sa kože pincetom hvatajući ga što bliže glavi, tako da ne zahvatite kožu. Nikako nemojte premazivati krpelja uljem, vazelinom, alkoholom ili benzinom, jer na taj način nećete moći da ga onesposobite da se hrani vašom krvlju, a samim tim ni da se zaštitite od lajmske bolesti ako je krpelj zaražen. To su najčešće greške koje ljudi prave u namjeri da se oslobode ovog parazita, a njegovo nepravilno uklanjanje povećava rizik od infekcije.
Snežana Moldovan

Mjere prevencije
– Kada odlazite u prirodu, nosite majice dugih rukava i pantalone dugih nogavica – savjetuje dr Kozomara. – Birajte svjetliju garderobu, jer su na njoj svi insekti, kao i krpelji vidljiviji i lakše ih je ukloniti prije nego što se dočepaju vaše kože. Prije nego što krenete u prirodu nanesite na kožu neki repelent u vidu stika ili raspršivača. Poslije boravka na otvorenom dobro pregledajte kožu i ukoliko primijetite neku promjenu obavezno se javite ljekaru.